[의학정보] 1형 당뇨, 한번에 알아보기

 1형 당뇨는 면역체계의 이상으로 인해 췌장의 베타세포가 손상되어 인슐린 생성이 중단되고 혈당치가 상승하는 질환입니다. 이 질병은 상대적으로 급속하게 진행되는 경향이 있어 갈증 증가, 과도한 식욕, 빈뇨와 같은 증상이 두드러지게 나타나며, 응급실에서 처음 진단받는 사례도 자주 발생합니다.

 

 적절한 관리가 이루어지지 않으면 망막병증, 신경병증, 신장병증과 같은 미세혈관 합병증이 일찍 발생할 수 있으며, 심혈관질환 같은 대혈관 합병증의 위험도 시간이 지남에 따라 증가합니다.

 합병증이 없는 경우라면 결혼, 임신, 직업 활동에 의학적인 제약은 없지만, 사회적 편견에 대응하고 엄격한 자기 관리를 유지하는 것은 여전히 제1형 당뇨병 환자들이 직면한 어려운 과제로 남아있습니다.

 

2형 당뇨와 차이

 1형 당뇨는 2형 당뇨와 구별되는 특징으로, 인슐린 생성 능력이 거의 부재하여 경구용 혈당강하제만으로는 혈당 관리가 불가능하고 인슐린 주사요법이 필수적입니다.

 의료기관에서 제공하는 진료와 검사 프로토콜, 그리고 신체활동 지침과 식이요법 조언까지도 제2형 당뇨병과는 미묘한 차이점이 존재하기 때문에 맞춤형 교육이 요구됩니다. 1형 당뇨 환자도 적절한 자기 관리를 통해 장수하며 건강한 삶을 살 수 있습니다.

 

1형 당뇨, 당뇨환자 중 약 5% 차지

 전 세계 당뇨병 환자 중 약 5%가 제1형 당뇨병으로 진단받고 있습니다. 이 질환의 발병률은 지역에 따라 상당한 편차를 보이며, 북유럽 국가들과 특정 지중해 연안 국가들에서 가장 높은 비율을 나타내는 반면, 아시아 지역에서는 상대적으로 낮은 발생률을 보입니다. 한국의 경우, 제1형 당뇨병 유병률은 상당히 낮은 수준으로 여겨지며, 국내 전체 당뇨병 환자 중 2% 미만일 것으로 추산되고 있으나, 현재까지 이에 대한 정확한 통계 자료는 확보되지 않은 상황입니다.

 

1형 당뇨 환자는 경구당뇨병 약을 쓸 수 없을까?

 경구용 당뇨병 치료제는 췌장의 베타세포를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하거나 간, 근육, 지방조직에서 인슐린의 효능을 향상시키는 기능을 합니다.

 전형적인 1형 당뇨 환자의 경우, 인슐린 생성 세포가 파괴되는 질환 특성상 이러한 경구용 약물의 효과가 거의 없기 때문에 통상적으로 처방하지 않습니다. 그러나 1형 당뇨 환자라도 비만이 발생하거나 고령이 되면 인슐린 저항성이 함께 발생할 수 있으며, 이러한 특별한 상황에서는 인슐린 치료와 함께 경구용 당뇨병 약물을 병용하는 경우도 있습니다.

1형 당뇨, 유전될까?

 당뇨는 단일 유전자의 변이보다는 다양한 유전적 요소들의 상호작용으로 발생하기 때문에 현대 의학으로도 아직 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 직계 가족 중 당뇨병 환자가 있으면 분명히 발병 위험이 높아지므로, 당뇨병은 유전적 영향이 상당한 질병으로 인식됩니다.

 동일한 유전자를 공유하는 일란성 쌍둥이 연구 결과를 보면, 제1형 당뇨병은 약 30~40% 정도의 일치율을 보이는 반면, 제2형 당뇨병은 80%에 가까운 일치율을 나타낸다고 보고되고 있습니다. 이는 1형 당뇨 발병에 있어 유전적 요인뿐만 아니라 환경적 요인도 매우 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다.
 

당뇨병 관련 유전인자를 자녀에게 전달하지 않는 방법은 현재로서는 실현 불가능하므로, 당뇨병 환자가 있는 가정에서는 비만, 운동 부족, 과식, 특정 약물 사용 등과 같은 환경적 위험 요인을 줄이는 데 주력하고, 모든 가족 구성원들이 정기적인 혈당 검사를 통해 당뇨병을 조기에 발견하는 것이 바람직합니다.

 

 

1형 당뇨 환자를 위한 지원이 있나?

 1형 당뇨 환자들은 국민건강보험공단에 등록 절차를 완료하면 혈당 측정에 필요한 시험지 구매 비용의 일부를 지원받을 수 있습니다. 국민건강보험공단 홈페이지, 당뇨병 소모성재료 구입비 서류를 출력하여 내과, 소아과 가정의학과 전문의 서명을 받아 공단에 제출하면 비용 일부를 보조 받을 수 있습니다.

 

 

 당뇨병 그 자체는 법적으로 장애로 인정되지 않기 때문에 합병증이 없는 단순 당뇨병만으로는 장애인 등록이 불가능합니다. 병역 의무 이행 시에는 혈당 조절 상태와 합병증 유무에 따라 복무 조건이 결정될 수 있으므로, 신체검사 시 반드시 당뇨병 진단 사실을 고지해야 합니다.

 

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