페스코(퍼투주맙/트라스투주맙)란?
페스코는 로슈에서 개발한 혁신적인 피하 주사 제형의 항암제로, 두 가지 중요한 단일클론항체인 퍼투주맙과 트라스투주맙을 결합한 약물입니다.
기존의 정맥 주사 제형인 허셉틴(트라스투주맙)과 퍼제타(퍼투주맙)를 하나의 피하 주사로 투여할 수 있도록 하여 환자의 편의성을 획기적으로 높였습니다. 이는 치료 과정의 부담을 줄이고, 환자들이 보다 편안하게 치료를 받을 수 있도록 돕습니다.
페스코의 작용 기전은?
페스코는 HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) 양성 유방암 치료를 위한 표적 항암제로, HER2 단백질을 표적하여 암세포의 성장과 생존을 억제하는 작용을 합니다. HER2는 특정 유형의 유방암 세포 표면에 과발현되는 단백질로, 암세포의 성장과 증식에 중요한 역할을 합니다. 페스코는 다음과 같은 두 가지 기전을 통해 HER2 양성 유방암을 효과적으로 치료합니다.
▶ 퍼투주맙: HER2/HER3 복합체의 형성을 억제하여 HER2 신호 전달을 차단합니다. 이는 암세포의 성장과 생존에 필수적인 신호 전달 경로를 막아 암세포의 증식을 억제하는 효과를 가져옵니다.
▶ 트라스투주맙: HER2 단백질에 결합하여 암세포의 성장을 억제하고, 항체 의존성 세포 독성(ADCC)을 유도하여 암세포를 파괴합니다. 트라스투주맙은 암세포 표면의 HER2 단백질에 직접 결합하여 암세포의 성장을 방해하며, 동시에 면역세포를 활성화시켜 암세포를 공격하도록 유도합니다.
페스코의 효과는?
페스코의 효능과 안전성은 다양한 임상 연구를 통해 입증되었습니다. 특히 주목할 만한 연구는 FeDeriCa 연구입니다.
FeDeriCa 연구[1]
HER2 양성 조기 유방암 환자를 대상으로 진행한 임상 연구입니다. 이 연구는 페스코 피하 주사 투여군과 기존의 정맥 주사 투여군을 비교하여 유효성과 안전성을 평가했습니다. 연구 결과, 페스코 피하 주사 투여군은 기존의 정맥 주사 투여군과 비교하여 pCR(병리학적 완전 관해율), IDFS(무침습 질병 생존율), EFS(무사건 생존율) 측면에서 비열등성을 입증했습니다. 이는 페스코가 기존의 정맥 주사 치료법과 비교하여 동등한 치료 효과를 제공한다는 것을 의미합니다. 또한 안전성 프로파일에서도 두 군간 유의미한 차이가 없어, 페스코 피하 주사의 안전성 또한 입증되었습니다.
이 연구 결과는 페스코가 기존의 정맥 주사 치료법과 비교하여 동등한 효과를 나타내면서도 환자의 편의성을 개선할 수 있음을 분명히 보여줍니다. 피하 주사 방식은 정맥 주사에 비해 투여 시간을 단축시키고, 환자의 불편감을 줄여 치료 과정을 보다 용이하게 만들어줍니다.
유사한 약물은?
페스코와 유사한 약물로는 다음과 같은 HER2 양성 유방암 치료제들이 있습니다.
▶허셉틴(트라스투주맙): HER2 양성 유방암 치료제로, 트라스투주맙 성분을 포함합니다.
▶ 퍼제타(퍼투주맙): HER2 양성 유방암 치료제로, 퍼투주맙 성분을 포함합니다.
▶ 캐싸일라(트라스투주맙 엠탄신): HER2 양성 유방암 치료제로, 트라스투주맙과 강력한 세포 독성 물질인 DM1을 결합한 항체-약물 복합체입니다.
▶ 엔허투(트라스투주맙 데룩스테칸): HER2 양성 유방암 치료제로, 트라스투주맙과 새로운 세포 독성 물질인 데룩스테칸을 결합한 차세대 항체-약물 복합체입니다.
[1] Lancet Oncol (2021) 22:85-97